Caraş-Severin, Romania

REŞIŢA – Bugetul de venituri al Spitalului Judeţean este format în procent de 90% din contractarea serviciilor cu Casa de Asigurări de Sănătate.

„Din păcate, în acest an, contractarea serviciilor de sănătate este cu aproximativ 6 milioane mai mică decât anul trecut. Noi putem rezista în situaţia de avarie asigurând asistenţa medicală de urgenţă fără nicio problemă. Singura problemă ce apare este situaţia bolilor asociate patologiei primare de internare“, a amintit Dumitru Secăşan.

Conducerea unităţii spitaliceşti a adus recomandarea ca aceste boli asociate să fie tratate ambulatoriu. „Spre exemplu, un pacient internat pentru o afecţiune cardiacă, pe secţia de specialitate, poate avea un sindrom dispeptic, sau o boală renală. Aceste boli sunt investigate, diagnosticate, dar tratate, pe cât posibil în ambulatoriu, la externare. Facem analizele şi investigaţii, dar tratamentul va fi dat pe reţetă compensată, la externare“, a mai amintit managerul spitalului.

Acesta consideră că avaria amintită este cauzată şi de o multiplă subfinanţare a spitalului, din mai multe pricini: „o dată vorbim de fondurile alocate pe numărul total de cazuri, mai puţine în acest an, după cum am amintit, numărul total de cazuri a crescut, pentru că preluăm şi pacienţii din zonele unde s-au închis spitale. În plus, chiar dacă tariful pe caz ponderat a crescut, a scăzut indicele de complexitate al cazului, lucru care a dus la o scădere a fondurilor pe fiecare caz în parte. Acest lucru este valabil doar pentru Spitalul Judeţean“, a explicat dr. Dumitru Secăşan.

O altă cauză care duce la creşterea cheltuielilor spitalului o constituie pacienţii cu hemodializă cronică. „Am avut un pacient cu care am cheltuit 18.500 de lei. Nu primim, cel mai probabil, pentru acest caz, 2.500 de lei. Nu era în lista spitalului, ci pe un alt centru. Aceste servicii nu sunt decontate, pentru că nu sunt prevăzute în contractul nostru. Trebuie să prestăm serviciul şi cheltuiala se transformă direct într-o sumă ce nu va fi niciodată recuperată. E suficient să fie câteva cazuri, aşa cum se întâmplă, în aşa fel încât, pe fiecare zi ce trece, Spitalul Judeţean devine acumulator de datorii. Noi nu facem internări forţate, pentru că şi aşa avem anual 4.000 de internări mai mult decât valoarea de contract. Orice număr în plus este inutil pentru că ştim că nici cele 4.000 de cazuri nu vor fi decontate“, a mai concluzionat managerul spitalului din Reşiţa.

Flavius Rotariu