Caraş-Severin, Romania

REŞIŢA – Abia acum la jumătatea anului, mai multe unităţi spitaliceşti din judeţ se confruntă cu probleme financiare.Subfinanţarea cronică a spitalelor cărăşene a devenit de mai mulţi ani o problemă ce ţine deja de rutină, deoarece fondurile provenite din contractul cu Casa de Asigurări de Sănătate sunt cheltuite rapid, atât pentru cazurile care se înregistrează peste cele contractate, cât şi pentru faptul că plata pe caz rezolvat nu acoperă în totalitate cheltuielile necesare.

„Unele spitale reclamă că fondurile sunt pe terminate, dar trebuie specificat că sunt terminate ca şi realizare de contract. Spitalul trebuia să managerieze cu atenţie acest lucru, şi nu «dând cu barda». La Casa de Asigurări oricum nu a primit ca decontare decât cazurile realizate la nivel de contract. Aşa s-a întâmplat şi în ceilalţi ani referindu-ne la trimestrul IV, care este mai slab acoperit, la toate spitalele. Zilele trecute am trimis o situaţie la CNAS legată de sumele necesare până la sfârşitul anului pentru finanţarea furnizorilor de servicii“, a precizat Gheorghe Dumitraşcu, preşedintele director general al CJAS Caraş-Severin.

Prin urmare, situaţia ar putea fi remediată, aşa cum se întâmplă anual, în ultimul trimestru al anului, când se speră la ultima şansă – rectificarea bugetară. „Finanţarea pe caz rezolvat este în funcţie de categoria de spital, diferită la nivel de ţară. Şi atunci, Casa de asigurări nu poate să deconteze altceva decât ce este înscris în norme. Aceste norme au la bază nişte cheltuieli raportate la nivel de ţară, o medie utilizată la decontarea serviciilor. Pe un an de zile, acel tarif este valabil. Lucrurile se schimbă într-un an ca şi costuri, pe servicii, iar dacă un spital este dotat mai bine, ar trebui să aibă cheltuieli mai mici“, a mai amintit preşedintele CAS Caraş-Severin.

În cazul intervenţiilor laparoscopice, de exemplu, bolnavul nu rămâne internat mai mult de câteva zile, costurile de cazare, masă şi asistenţă medicală, reducându-se, astfel. Cu câteva săptămâni în urmă, CAS Caraş-Severin a primit sesizări din partea spitalelor că ar fi atins limita fondurilor contractate.

„Cu trei săptămâni în urmă, au început să vină sesizări şi de la Spitalul Judeţean, şi de la Caransebeş, Moldova Nouă sau Oţelu Roşu. Aceste lucruri erau cunoscute şi de către noi, am transmis CNAS necesarul până la sfârşitul anului, pentru spitale, cu modul de calcul cunoscut, acela de minim posibil contractat şi maxim de contractat. În ceea ce priveşte cele trei centre de permanenţă din judeţ, avem în vedere pregătirea de contracte. Problema este că, la această dată, nu avem credite de angajament pentru luna august, ci doar o sumă mică. Angrenajul va funcţiona, până la urmă, cu o mică întârziere“, a mai amintit Gheorghe Dumitraşcu.

Flavius Rotariu