REŞIŢA – Timp de două luni, spitalele şi medicii vor fi luaţi la puricat cu privire la validarea serviciilor cu cardul.
Corpul de control al Casei judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) a demarat luni o campanie pentru verificarea utilizării sistemului pentru cardul naţional de asigurări la toţi furnizorii de servicii medicale din județ.
„Am pornit atât în Caransebeş cât şi pe Valea Almăjului şi am observat că, deşi o parte a semnalelor venite din teritoriu nu erau prea bune, în realitate sistemul funcţionează foarte bine. Sunt foarte puţine probleme şi acestea sunt legate de un interval mai mare de timp decât cele 15 minute alocate pentru validarea cardurilor. Verificăm atât medicii de familie cât şi spitalele şi ceilalţi furnizori, iar aceste controale se vor derula pe parcursul a două luni“, ne-a declarat Nicolae Drăgan, şeful corpului de control din CJAS Caraş-Severin.
Prevederile legale în vigoare privind acordarea serviciilor medicale amintesc faptul că asigurații care nu necesită asistență medicală nu sunt obligați să se adreseze unui furnizor de servicii medicale doar pentru activarea cardului. Acest lucru se poate efectua în perioada următoare, cu ocazia vizitelor la medic, în caz de necesitate.
De asemenea, la prezentarea unui cetățean pentru acordarea de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, furnizorii aflați în contract cu casa de asigurări de sănătate vor solicita acestuia dovada calității de asigurat (cardul naţional de asigurări sociale de sănătate/adeverința de asigurat cu valabilitate de trei luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință sau adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat), și vor acorda serviciile prevăzute în pachetul de bază sau minimal, după caz.
În situația în care persoana nu poate prezenta cardul (fie că nu a intrat în posesie, fie nu îl poate prezenta la furnizor) sau din motive tehnice cardul nu poate fi utilizat, se va proceda la verificarea calității de asigurat prin intermediul aplicației instalate pe site-ul CNAS.
În cazul în care persoana figurează neasigurată, se vor acorda serviciile din pachetul minimal, iar pacientul va fi îndrumat către casa de asigurări de sănătate pentru a întocmi procedurile necesare în vederea dobândirii calității de asigurat.
Pe card şi în memoria electronică a cardului sunt imprimate următoarele informaţii: numele şi prenumele asiguratului, codul unic de identificare în sistemul de asigurări sociale de sănătate, numărul de identificare al cardului naţional de asigurări sociale de sănătate (CID), data naşterii şi termenul de valabilitate al cardului (cinci ani). Doar la cererea asiguratului, medicul de familie poate inscripţiona pe cardul de sănătate date medicale.