Caraş-Severin, Romania

REŞIŢA – Colegiul Medicilor din România a emis o solicitare către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate

Organizaţia profesională a amintit că demersul a fost iniţiat ca urmare a multiplelor semnale venite din partea furnizorilor de servicii medicale din asistența medicala primară, ambulatoriile de specialitate, laboratoare aflate în relații contractuale, spitale publice sau private. Aceştia semnalează probleme privind înregistrarea și validarea în vederea decontării serviciilor furnizate.

„Sunt foarte multe situații în care nu s-au validat serviciile furnizate fără card de asigurat sau, dimpotrivă, au fost validate serviciile fără card iar cele cu card nu deși inițial au fost afișate ca validate, ulterior la momentul raportării apărând ca invalidate și deci nerecunoscute pentru decontare. Vă rugam să analizați cu toată atenția și bunăvoința posibilitățile de rezolvare a acestor disfuncționalități încât să nu genereze perturbări în desfășurarea activității de furnizare a serviciilor în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, prin nerecunoașterea și neplata serviciilor deja furnizate și pentru care au fost consumate resurse financiare de către furnizori“, se precizează în actul semnat de preşedintele Colegiului Medicilor, caransebeşeanul Gheorghe Borcean.

Medicii admit că sunt și vor mai fi disfuncționalități ale sistemului electronic de înregistrare și validare a serviciilor, drept pentru care se solicită respectarea prevederilor din actele adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale, ale furnizorilor, privind înregistrarea, raportarea, validarea și decontarea serviciilor medicale cu și fără card de asigurat, valabile pentru anul 2015.

Pe de altă parte, medicii de familie şi Casa judeţeană de Asigurări de Sănătate din Caraş-Severin au precizat că, exceptând unele probleme minore, inerente programului informatic, problemelor de alimentare cu energie electrică sau funcţionalitatea transferului de date, utilizarea cardurilor de asigurări de sănătate se menţine în parametrii de funcţionare scontaţi. La CJAS Caraş-Severin se prelucrează şi se distribuie, în aceste zile, tranşa de peste 1.500 de carduri duplicat emise de Casa Naţională.