REȘIȚA – Este concluzia farmaciştilor cărăşeni legată de morfină şi alte medicamente din programul naţional. La nivel naţional, atât morfina cât şi celelalte medicamente cuprinse în cadrul programului naţional de oncologie, au devenit o problemă pentru pacienţii cărora le sunt vitale.
Explicaţiile sunt legate atât de economie, cât şi de fiscalitate. Or sănătatea este legată din ce în ce mai mult de economie şi, în principal, de bani, devenind, încet-încet, un „produs de lux“. „În ultima vreme, morfina a fost adusă în ţară de către o firmă germană, care nu a mai dorit să vină în România din cauza riscului financiar enorm pe care orice producător şi, până la urmă, orice farmacie îl are din cauza Casei de Asigurări de Sănătate, pentru că nu se plăteşte la timp. Este un termen de plată foarte lung, la peste 300 de zile. Avem arierate, eu personal am arierate din 2010 pentru citostatice şi insulină, adică pe programele naţionale de oncologie şi diabet. Vorbesc de perioada august-decembrie 2010 când acestea nu s-au plătit deloc“, a precizat Dorina Ursulescu, unul dintre farmaciştii reşiţeni.
Or, motivele pentru care nu se aduce morfina sau alte medicamente sunt legate de termenul de plată prea lung care îndepărtează producătorii şi furnizorii, riscul financiar asumat (chiar dacă medicamentele amintite nu sunt foarte scumpe) şi taxa clawback (o suprataxă aplicată pe cifra de afaceri).
Până nu demult, pe piaţă exista şi morfină produsă în România, dar, după ce s-a privatizat principala fabrică, din cauză că erau ieftine şi, probabil, nerentabile, s-a sistat producţia sau este insuficientă pentru acoperirea necesarului.
„Taxa clawback este foarte mare pentru toţi producătorii şi importatorii, adică se iau bani de două ori şi asta îi îndepărtează, luând în considerare şi riscurile. Morfina se dă pe baza unei reţete speciale, cu timbru sec şi în condiţii stricte. Noi am hotărât, la nivel de judeţ, ca să nu zăpăcim pacienţii, ca toate medicamentele din clasa stupefiantelor să fie eliberate doar la câteva farmacii din judeţ. Eu nu eliberez morfină, ci doar citostatice. Am autorizaţie pentru acest lucru dar e spre binele pacienţilor“, a mai precizat Dorina Ursulescu.
În practică, există o evidenţă foarte strictă pentru eliberarea morfinei. Citostaticele, de asemenea, sunt procurate foarte greu. „La citostaticele la care nu există coplată este greu de ajuns. S-au introdus pe liste aceste medicamente gratuite şi nu prea. Spre exemplu, Tamoxifenul nu se găseşte la ora actuală, era pe lista de medicamente gratuite şi fără coplată. Nu s-a făcut suficient import, sau nu ştiu de ce nu se găseşte, dar există unul similar, produs în România, cu coplată, de 40 de lei la trei luni. Plăţile se fac la acelaşi nivel, arieratele sunt arierate, şi nimeni nu vede cauzele pentru care aceste medicamente nu se găsesc“, a mai precizat Dorina Ursulescu.
Flavius Rotariu